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康复者血浆治疗是个啥?血浆疗法疗效原理详解

   日期:2021-06-26     浏览:10    评论:0    
核心提示:新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中的抗体、多重病原微生

新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中的抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗。大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。




新冠病毒没有好的特效治疗方法,最后能够活下来和治愈,主要是靠自身的免疫系统功能来清除病毒。所以,恢复期患者用血浆治疗主要用于增强重症患者的抗病毒能力。








血浆治疗效果好吗?




根据目前的临床研究来看,恢复期病人血浆治疗在重症救治的临床情况上,有明显效果。该疗法安全有效,目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品,治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。




患者在接受治疗的12-24小时后,血氧饱和度明显上升,主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升等重要指标全面向好,临床指针和症状均开始好转,但具体的治疗效果还有待观察。








血浆治疗对于新冠肺炎来说具有一定作用,在理论和临床上都具有可行性,但并不代表对每一位患者都会有很好的效果。其主要适用于免疫力低下,炎症风暴发生前的患者,不建议轻症患者和过于垂危器官衰竭的患者使用。




此外,血浆治疗目前还处于开发阶段,所以具有一定的风险,与使用新药一样,都需要经过足够的试验。因为输入的是别人的血浆,里面有过敏和其他不确定因素,所以,血浆治疗时需按照严格的质量控制要求,进行严格的病原学检测等,保证安全有效才可以大规模应用。




康复者血浆疗法已用于21例患者【湖北日报】




2月13日,武汉市金银潭医院院长张定宇首次表示,该院开展康复者“恢复期血浆”的输注工作,有了初步效果。国药“中国生物”随后宣布,制备出用于临床治疗的特免血浆制品,已治疗的危重病人超过10人。患者接受治疗12至24小时后,临床体征和症状明显好转。




2月26日,华中科技大学附属协和医院血液科教授、主任医师、博士生导师梅恒,就“血浆疗法”的作用及最新进展等,接受了湖北日报全媒记者的采访。




记者:血浆疗法的原理是什么?此前多用于哪些治疗?




梅恒:原理主要是利用康复者血浆中针对新冠病毒的特异性抗体,可以迅速识别并捕捉病毒,激活体内的补体系统清除病毒。




康复者血浆疗法是人类防治传染病的重要方法,特别是在既没有疫苗又没有特效药的病毒性疾病的时候使用,包括猩红热、黄热病、禽流感等,2015年非洲埃博拉病毒暴发的时候,世界卫生组织曾推荐使用;在2003年“非典”时,国内外也有许多成功运用的报道。




记者:康复者恢复期血浆对于挽救重症、危重症患者生命的重要作用,主要体现在哪些方面?




梅恒:主要是通过输血的方式,把康复者血液中的抗体给到重症患者,帮助患者自身免疫系统对抗新冠病毒。有效性体现在如病毒载量降低至完全转阴、淋巴细胞比例上升、血氧饱和度上升以及体温、呼吸等生命体征和症状好转等。




记者:为什么要强调康复者恢复期血浆?




梅恒:这个时期的康复者可经数字PCR检测确定病毒完全被清除,其体内产生针对新冠病毒高滴度的IgG抗体数量最多、效果最好。




记者:目前临床试验大约有多少例,表现出怎样的效果?




梅恒:目前武汉市已开展21例,集中在金银潭医院、协和医院、武汉市肺科医院。目前还未完全评价,对于重症,特别是7天至10天内转重症的患者疗效更好。




记者:这一疗法在使用过程中需要注意哪些问题?




梅恒:康复者血浆中抗体量因人而异,只有通过临床检测符合要求的才行。血浆在使用前也要经过严格病毒灭活和过滤后才能使用。




对于受者而言,重症患者更为推荐,而对于太晚期伴有多脏器功能衰竭的患者风险较大,需评估后谨慎使用;有血清病的患者不能使用;轻症患者不需要使用。




康复者血浆治疗取得较好效果,安全性和有效性得到了公认【新华网客户端】




国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红:利用康复者恢复期血浆治疗取得了比较好的效果,安全性和有效性得到了公认。我们已在全国采集了544人次的血浆,用于245例患者的临床治疗,据对157例患者超过48小时的监测,其中有91例临床指标和症状都有一些改善。

 
 
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